ナースのホンネ

日勤の一日の流れ

日勤は8時半～17時までの勤務になります。

朝は大体どの病院も8時半から日勤の勤務開始となります。といっても情報収集（当日自分が担当する患者さんの情報収集を電子カルテからします。）をしなくてはなりませんので、大体みなさんその前に病棟に来ています。

勤務経験が長ければ長いほど要領を得てくるので、その時間は短くて済みますが、新人の頃は人によっては１時間ほど前に出勤してくるスタッフもいました（驚）そして8時半になると、夜勤のリーダーから夜勤帯の申し送りが始まります。と言っても全体の患者数など大まかなことのみです。

その後師長さんに引き継ぎ、日勤者のみの朝礼？のようなものをぱぱっと済ませて、実働開始！これは病院によって大きく違いますが、患者さん個々の口頭での申し送りはしなくなっていっています。もしどうしても口頭で伝えておきたい時は担当者個々で簡単にする程度です。

まず朝は、その日に必要な物品をMYワゴンに準備するところからスタート！担当患者さんにご挨拶にまわりながら点滴の残量チェック→もう終わってしまいそうであれば適宜交換をしつつ、夜間帯の排泄物破棄（トイレに行けない方や量を測定している方の）もしなければなりません。寝たきりの患者さんが多い病棟であれば、オムツ交換にスタッフみんなでまわったりもします。

そして検温にまわりつつ、ベッド周りが乱れている方は一緒に整理整頓、軽くお掃除です。他の方の点滴交換や日勤帯から点滴開始になる方もいるので、その対応をしつつ状態観察。清潔ケアの希望や検査予定があれば、その確認を患者さんにしていきます。ちなみに点滴開始後は、確か5分後、15分後等、確認にいくというマニュアルがあります。時々タイマーを首から何個も下げている看護師さん見たことありませんか？忘れないためです。

特に初めて投与する点滴（抗生剤や抗がん剤、輸血など）は副作用が出る可能性が高く、軽い症状の方は多々いましたが、急変してしまうほどの方も時にはいます。20数年の看護師人生のなかでも本当に稀ではありましたが、いらっしゃいました。

検温がひと段落すると、清潔ケアの時間です。入浴・シャワー浴介助、清拭（ホットタオルで体を拭くこと）、足浴や洗髪などご希望に合わせて行っていきます。また、入院の方がいたりすると、その受け入れ対応もあります。ざっとですが、既往歴の聴取や内服薬の確認、採血などの検査をして病棟内をご案内です。

そうこうしているうちに昼食の時間がやってきてしまいますので、食前薬がある方や食前の血糖測定、インスリン注射（糖尿病の方のお薬です。）がある方などのもとへGO！胃瘻の方がいれば栄養剤注入、食事介助が必要な方がいれば介助をしつつ、下膳にまわりながら摂取量の確認や食後薬を配ったり、内服出来ているか確認したり。その間に自分たちのお昼休憩も交代しながらとります。そして、ナースコールの対応も合間合間にしておりますよ～ (;’∀’)

お昼休憩を１時間とれることはなかなかないので、看護師に早食いの方が多いのは、このせいかと思います。

午後は、カンファレンス（患者さんの共有や諸々相談など）をしたり、午前中に終わらなかった清潔ケアや処置などをしつつ、面会時間に入るため、その間に明日の点滴や内服薬の指示確認を行います。が、決まった時間までに医師が指示を出さない！！詳細は省きますが、そうなると色々面倒なことになるのです。

その後は、リハビリが必要な方に付き添ったり、外来での検査や処置後のお迎えに行ったり、看護記録をしたり、点滴や永遠続くナースコールの対応に追われて、あっという間に16時半です。

ですが、これはなにもイレギュラーなことが起こらなかった場合の一日です。ここに緊急入院や状態急変を起こした患者さんが出たりすると、もうてんやわんやです（焦）急変までいかなくても、患者さんに変化があれば、追加で検査や点滴など、新たな指示が出ることも多く、なかなか予定通りにはいきません。

チームワークで乗り切ることもありますが、その時の病棟全体の重症度の程度や人数にも大きく左右されます。こうなると、患者さんへ影響のない雑務は全部後回しにして、夜勤者へ申し送ってから取り掛かることになります。

夜勤帯のエピソード集

ある時巡視をしていると、寝ているはずの患者さんがベッドにいない！でもトイレにも誰もいなかった．．．と固まっていると、暗闇から「よっ！」声の聞こえる方をライトで照らすと、なんと床で寝ているではないですか！！「床が冷たくて気持ちいいからさぁ。」と患者さん。「ひぃぃ」と声をあげながら、ベッドから転落していないか、アザや傷などはないか全身を確認します。本人も落ちていないと言っていますし、大きな物音もしなかったので、転落していないことはほぼ確定なのですが、これはインシデント（事故にまで至らなかった出来事）という扱いになり、報告書を書くことになります。翌朝、師長さんとの振り返りも待っています.(ToT)

他にも暗闇で血まみれの患者さんを発見したり（手術後の方で傷口をとめてある医療用のホチキスのようなものをご自身でとってしまいました．．．）、入院中にも関わらず、病室から救急車を要請する方もいました。

担当看護師の対応に怒り出し、夜中に「帰る！」と言ってきかず、自身で強制退院していった方もおられました。点滴を抜いてしまう方も多々おられます。そしてよく聞く、心霊現象的なこともやはりありました。

誰も通っていないし、近くに誰もいないのに、開いたり閉まったりする自動ドア。患者さんのいないベッドからのナースコール。必ずと言っていいほどの確率でその部屋に入院した患者さんは「そこに子供がいる。」と言う個室など。私は全く霊感などありませんが、何度かそういった経験がありました。

そしてまた夜勤の流れに戻ります～。

夜も明けてくると、またまた検温に回りつつモーニングケアやトイレ介助、曜日にもよりますが、起床時の採血がほぼ全員という日もあります。ひーっ！

そして8時の朝食までが時間勝負！朝食の配膳はヘルパーさんが手伝ってくれるのですが、その頃になってくると日勤スタッフもちらほら、安堵感が漂ってきます♪

んが！勤務の交代時にはなぜか転倒事故や状態急変がありがちなのです。最後まで気が抜けません。日勤スタッフにバトンタッチした後も、配薬や口腔ケアなどに回り、やっと看護記録です。みんな舟をこぎながらパソコンに向かっていたりします（笑）ひどい顔をマスクで隠して帰宅後は、意識不明です。購入したはずの野菜がないなぁと思っていたら、冷凍庫に入っていたこともありました(/ω＼)

これはほんの一例です。病院によって、また科によっても様々だと思います。　看護師の仕事は精神的な負担も大きいですが、体力も必要です！